Meme Onarımında Hasta ve Yöntem Seçimi

Meme rekonstrüksiyonu (onarımı) hangi hasta gruplarına yapılır?

Meme kanseri tanısı alan tüm kadınlar, ister erken evre, ister geç evre, ister radyoterapi / kemoterapi görmüş olsun, meme rekonstrüksiyonu için adaydır. Sadece tıbbi olarak ameliyat olmasını engelleyecek bir durumu olan hastalar istisna tutulabilir.

Meme onarımı ne zaman yapılır, zamanlamayı hangi faktörler etkiler?

Meme onarımı meme kanseri ameliyatıyla eşzamanlı olarak veya radyoterapi ve kemoterapi süreci bittikten sonra geç dönemde yapılır.

Kanser ameliyatıyla eşzamanlı meme onarımının yapılabileceği hastalar

Radyoterapi alma ihtimali olmayan tüm hastalara kanser ameliyatıyla aynı seansta meme rekonstrüksiyonu yapılabilir. Bu gruba tek istisna, “kısmi olarak memesi alınacak ve sonrasında radyoterapi görecek olan hastalardır. Bu gruba meme onarımı kanser ameliyatıyla aynı anda yapılır ve sonra radyoterapi görürler.

Meme onarımı, memesi tamamen alınan ve radyoterapi göreceği kesin olgulara kanser ameliyatıyla aynı anda uygulanmaz çünkü radyoterapi yumuşak dokular ve protez üzerine olumsuz etkiler yaratır. Protezde ve vücudun kendi dokusu kullanılmış hastalarda asimetrilere, deformasyonlara ve kötü kozmetik sonuca neden olur. Ancak memesi kısmen alınacak ve sonrasında radyoterapi alacak hastalar bu duruma istisnadır. Tumor çıktıktan sonra memesinin şekillendirmesi, gerekiyorsa karşı memenin de simetrisinin sağlanması kanser ameliyatıyla eşzamanlı yapılabilir. Hastalar daha sonrasında radyoterapi alır.

Özetleyecek olursak eşzamanlı meme onarımı yapılabilecek hasta grubu şöyledir:

Erken evre meme tümörü olan hastalar (evre 1)
Memesinin tamamı alınacak, kemoterapi alacak, ancak radyoterapi almayacak hastalar
Memesinin bir kısmı alınacak, ameliyat sonrası radyoterapi alacak hastalar

Onkolojik tedavi tamamlandıktan sonra, geç dönemde meme rekonstrüksiyonu yapılabilecek hastalar

• Geç meme rekonstrüksiyonu, hastanın kemoterapi ve radyoterapi süreci bittikten sonra yapılan meme onarımlarıdır. Geç rekonstrüksiyon yapılabilecek hasta grubu şöyledir:
• Memesinin tamamı alınmış, radyoterapi süreci bitmiş olan hastalar
• Memesinin bir kısmı alınmış, radyoterapisi bitmiş olan hastalar

Meme rekonstrüksiyonu (onarımı) yöntemleri nelerdir?

Kullanılan yöntemler şöyledir:

• Doku genişletici ve veya protezle meme onarımı
• Hastanın kendi dokusuyla meme onarımı
• Hem hastanın kendi dokusu hem de protezin beraber kullanıldığı yöntemler